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●製造メーカー SHARP（シャープ） SONY（ソニー） Panasonic（パナソニック） TOSHIBA（東芝） HITACHI（日立） MITSUBISHI（三菱） Pioneer（パイオニア） Victor（ビクター） SANYO（サンヨー） SAMSUNG（サムスン） その他メーカー

●機種名機種名をお書き下さい

●画面サイズ型　サイズを数字で記入下さい 　＊テレビの場合のみお書き下さい

   購入年月日

●状態 中古品 新品（保証書未記入） 新品（保証書記入有り） 店頭展示品 その他      

●中古品の場合視聴時間　１週間に約

●キズ・焼け・など気になる点

●元箱は有りますか 有ります（有り） 有りません（無し）

●説明書は有りますか 有ります（有り） 有りません（無し）

●リモコンは有りますか 有ります（有り） 有りません（無し）

●保証書は有りますか 有ります（有り） 有りません（無し）  

　 保証書有る場合は具体的に

●お住まいの地域 01北海道 02青森県 03岩手県 04宮城県 05秋田県 06山形県 07福島県 08茨城県 09栃木県 10群馬県 11埼玉県 12千葉県 13東京都 14神奈川県 15新潟県 16富山県 17石川県 18福井県 19山梨県 20長野県 21岐阜県 22静岡県 23愛知県 24三重県 25滋賀県 26京都府 27大阪府 28兵庫県 29奈良県 30和歌山県 31鳥取県 32島根県 33岡山県 34広島県 35山口県 36徳島県 37香川県 38愛媛県 39高知県 40福岡県 41佐賀県 42長崎県 43熊本県 44大分県 45宮崎県 46鹿児島県 47沖縄県

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